面對不可逆轉(zhuǎn)的人口老齡化形勢,一方面要積極做好應(yīng)對,減緩其對經(jīng)濟社會發(fā)展的不利影響,另則要挖掘其帶來的新興需求機會,化挑戰(zhàn)為產(chǎn)業(yè)機遇。根據(jù)七普數(shù)據(jù)推算,預(yù)計到2035全國老年人口將達4.5億人,或可帶來超23萬億的消費潛力,約占GDP的11%。今年國務(wù)院辦公廳以1號文件印發(fā)《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進老年人福祉的意見》,足以印證國家層面對這一問題的重視程度,其中重點舉措之一,即強調(diào)要以發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟來促進老年人福祉。
至于何為要發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟,不同角度認識不同。從經(jīng)濟角度看,銀發(fā)經(jīng)濟是指與老年人口有關(guān)的經(jīng)濟活動和市場,包括所有為滿足老年人的需求而產(chǎn)生的商品和服務(wù),既涵蓋了生活需求,也包括精神需求與發(fā)展需求。發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟是積極適應(yīng)老齡化社會的供需關(guān)系重構(gòu)、未來填補經(jīng)濟增長缺口的重要抓手。而從社會角度看,發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟也是社會福利保障的有益補充,可以有效彌補政府無法滿足的老齡人口需求。
地區(qū)東部沿海發(fā)達地區(qū)的寧波,不得不面對一個現(xiàn)實,那就是已經(jīng)進入中度老齡化社會(2023年65歲及以上人口占比達14.6%,越過14%的中度老齡化標準線),而周邊的上海、杭州老年人口規(guī)模龐大,正在推動老齡人口服務(wù)和需求市場供給重塑。基于現(xiàn)實需要,有必要提前謀劃發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟的目標策略,以發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進老年福祉,并以此尋求培育經(jīng)濟新增長點的機會。
一、機遇因何而來?
人口老齡化是經(jīng)濟發(fā)達國家的普遍趨勢,根據(jù)老齡化先行國家的普遍經(jīng)驗,銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)模增長與老齡人口比重提高顯著正相關(guān),人口老齡化的進程將帶來銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展紅利。例如,2013年重度人口老齡化的日本迎來第一代嬰兒潮退休(日本65歲退休),養(yǎng)老消費市場規(guī)模比2012年增加接近一倍。2020年,日本65歲以上人口占總?cè)丝诒戎匾堰_到28.7%,對應(yīng)的銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)模占GDP比重增加至30.4%。

2022年全球人口老齡化情況(65歲及以上人口占比%)
(數(shù)據(jù)來源:世界銀行)
從我國來看,2000年開始進入輕度老齡化社會,同期國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于社會福利社會化的意見》,養(yǎng)老服務(wù)體系被提到國家高度。從2000年至2020年,我國人口老齡化加速發(fā)展,65歲及以上人口占比從6.96%增加到13.50%,增速也從0.14個百分點提升至0.90個百分點。期間,為適應(yīng)人口老齡化需求,我國加快了養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)布局,先后發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》,養(yǎng)老機構(gòu)在這一階段得以大規(guī)模發(fā)展,“居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老”的養(yǎng)老服務(wù)體系成為重點方向。到“十四五”時期,我國進入輕度老齡化向中度老齡化的轉(zhuǎn)換期,2023年60歲及以上人口占比增長到21.1%,65歲及以上人口占比達15.38%。在此背景下,老齡產(chǎn)業(yè)蓄力發(fā)展態(tài)勢明顯,銀發(fā)經(jīng)濟進入發(fā)展壯大期。

2000-2020年全國老齡化程度和增長速度情況
(數(shù)據(jù)來源:國家統(tǒng)計局)
就長三角而言,幾個核心城市老齡人口規(guī)模龐大,發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟可以算是順勢而為。2022年,上海、杭州、寧波60歲及以上老年人口分別為553.66萬人、228.0萬人、186.1萬人,占比分別為36.8%、18.4%、19.3%。根據(jù)七普數(shù)據(jù)推算,預(yù)計到2035年寧波老年人口近330萬人,長三角老年人口近8000萬人,占全國老年人口的近20%,龐大的老年群體規(guī)模將帶來巨大消費潛力和產(chǎn)業(yè)機會。只有提前謀劃、引導(dǎo)布局銀發(fā)產(chǎn)業(yè),才能在人口變化新形勢中搶奪發(fā)展先機。

2022年長三角主要城市老齡化對比圖
(南京為2021年數(shù)據(jù),蘇州為2020年七普數(shù)據(jù))
(數(shù)據(jù)來源:各地統(tǒng)計年鑒)
二、緣何規(guī)模未起?
盡管理論預(yù)測銀發(fā)經(jīng)濟將是一個規(guī)模極大的藍海市場,但現(xiàn)實感受卻是銀發(fā)經(jīng)濟熱度不足,矛盾根源出在哪里?
首先,老年人的消費需求尚未完全釋放是一個不爭的事實。受歷史消費觀影響,上個世紀50、60年代的老年人更加考慮實用性與價格,消費更多集中于日常必需品,如食品、生活用品、衣帽服飾等,非必需的保健品、保健器材等只占很小比例。在中國傳統(tǒng)家庭觀念和遺產(chǎn)動機影響下,上世紀60、70年代的老年人也更傾向于“再緊一緊自己”以資助扶持下一代。隨著年齡的遞增,老年人的收入來源逐漸減少,養(yǎng)老金成為唯一收入,此時較為高昂的醫(yī)療支出便擠出了老年人的其他消費。特別地,廣大農(nóng)村老年人的養(yǎng)老金收入要遠遠低于平均水平,老年人更加不愿意、不舍得消費。
其次,目前我國人口發(fā)展階段尚未達到銀發(fā)經(jīng)濟的消費周期。有研究指出,當前我國60-69歲老年人口更多扮演著生產(chǎn)貢獻角色,直到69歲后對社會的需求才開始增長。相應(yīng)地,目前專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老產(chǎn)品更多出現(xiàn)于養(yǎng)老機構(gòu)當中,目標對象為失能或半失能的高齡老人,而低齡老年人和健康老年人對輔助用具、健康監(jiān)測的需求并不顯著。根據(jù)2020年人口普查數(shù)據(jù),我國老年人口還是以低齡老年人為主,75歲及以上人口約6700萬,僅占老年人口的25%,而有照護、輔具、監(jiān)測等剛需的80歲及以上高齡老年人3580萬、占老年人口的14%。推算預(yù)計到2031年后,75歲及以上人口將翻番至1.2億、占老年人口比例超過30%;到2033年后80歲及以上人口將翻番至7500萬,占老年人口比例將超過16%。從這個數(shù)據(jù)可以看出,距離銀發(fā)經(jīng)濟風(fēng)口期還有7-10年的時間。
最后,當下老年人接觸銀發(fā)服務(wù)與產(chǎn)品的渠道也并不通暢。由于身體機能漸趨衰弱,老年人的步行容忍時間大幅縮小,消費也主要集中于社區(qū)日常消費服務(wù)設(shè)施,但目前社區(qū)的老年消費場景缺失、尚未形成線下專門的老年用品商店零售渠道;企業(yè)的老年產(chǎn)品C端銷售更多集中于電商平臺,而老年人的網(wǎng)上購物頻率又相對較低,銀發(fā)產(chǎn)品的供需對接存在嚴重錯位。同時,家庭適老化改造以民生工程為主,供需雙方的市場活躍度均不高,無法以適老化改造工程帶動銀發(fā)產(chǎn)業(yè)鏈上下游協(xié)同發(fā)展。

銀發(fā)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)圖譜(資料來源:養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類(2020))
因此,銀發(fā)經(jīng)濟的崛起發(fā)展,需要等待時間點的契合,也要從提升老年人的支付能力、暢通老年人信息渠道、提升產(chǎn)品服務(wù)性價比、營造老年生活氛圍等方面入手,做好環(huán)境鋪墊與社會支持。
三、產(chǎn)業(yè)格局已定?
據(jù)不完全統(tǒng)計,2023年,我國銀發(fā)經(jīng)濟規(guī)模約7萬億元,占GDP比重6%,主體業(yè)態(tài)為老年服務(wù)業(yè)、老年用品制造業(yè)以及養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。盡管目前整體市場規(guī)模不算亮眼,但基于“養(yǎng)老概念”板塊的上市公司數(shù)據(jù)分析,已形成廣東、浙江、上海、江蘇“四足鼎立”的局面。這些公司大多基于自身原有的房地產(chǎn)、醫(yī)療、軟件信息等主營業(yè)務(wù),于近幾年開拓康養(yǎng)地產(chǎn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧養(yǎng)老等銀發(fā)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)。
廣東擁有保利發(fā)展、招商蛇口、萬科、湯成倍健、仙樂健康、樂心醫(yī)療、尚榮醫(yī)療、信隆健康等代表企業(yè),涉及養(yǎng)老地產(chǎn)、老年保健食品、智能穿戴、智慧醫(yī)療等領(lǐng)域。同時,智慧養(yǎng)老企業(yè)數(shù)量也居全國首位,根據(jù)企查查數(shù)據(jù),廣東省智慧養(yǎng)老企業(yè)1044家,占全國14.7%。
浙江的相關(guān)上市公司大致分為三類,一類是養(yǎng)老地產(chǎn)及養(yǎng)老服務(wù)運營,包括濱江集團、廣宇集團、南都物業(yè)、中產(chǎn)物大、雙箭股份等;一類是老年用品制造,如可靠股份、麒盛科技、中源家居、英洛華等;另外是醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的創(chuàng)新醫(yī)療、創(chuàng)業(yè)慧康與迪安診斷。
上海企業(yè)經(jīng)營內(nèi)容以養(yǎng)老機構(gòu)運營以及數(shù)字健康管理為主,如迪馬股份、上實發(fā)展、益民集團、美年健康、衛(wèi)寧健康、悅心健康等上市企業(yè)。
江蘇的企業(yè)相對突出于醫(yī)藥制造和醫(yī)療服務(wù),代表企業(yè)包括長江健康、魚躍醫(yī)療、精華制藥、金陵藥業(yè),另外龍頭公司埃斯頓的康復(fù)醫(yī)療機器人已開始在部分養(yǎng)老院使用。

養(yǎng)老概念板塊上市公司分布圖
(數(shù)據(jù)來源:東方財富網(wǎng))
在長三角城市競爭中,上海則在輔具產(chǎn)業(yè)上已經(jīng)形成領(lǐng)先和規(guī)模優(yōu)勢,構(gòu)建起了比較完善的產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系。研發(fā)生產(chǎn)方面,已形成以科創(chuàng)孵化企業(yè)為主的閔行南濱江產(chǎn)業(yè)園、以專精特新企業(yè)為集聚的張江康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)園(集聚了傅里葉智能、司羿智能、傲億科技等康復(fù)產(chǎn)品研發(fā)企業(yè)和機構(gòu)超過百家),和以貿(mào)易型企業(yè)為主的青浦西虹橋產(chǎn)業(yè)園(吸引如錢璟康復(fù)、脈沃醫(yī)療、新海集團、履商科技、璟和技創(chuàng)機器人、日本國際介護協(xié)會、SUN株式會社等知名企業(yè),已列入第二批康復(fù)輔助器具國家綜合創(chuàng)新試點地區(qū)和社區(qū)租賃服務(wù)試點地區(qū))。在應(yīng)用宣傳方面,建成上??祻?fù)輔具社區(qū)租賃服務(wù)平臺,推動在公立醫(yī)院、公辦養(yǎng)老機構(gòu)率先使用本市研發(fā)和生產(chǎn)的康復(fù)輔具產(chǎn)品,舉辦上海國際養(yǎng)老、輔具及康復(fù)醫(yī)療博覽會等,基本搭建起了輔具生產(chǎn)-宣傳-消費的生態(tài)鏈條。2022年,上海市進一步出臺《關(guān)于加快本市康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實施意見》,提出建設(shè)國際先進研發(fā)中心和總部基地,推進康復(fù)輔具全產(chǎn)業(yè)鏈整合優(yōu)化、大力發(fā)展生產(chǎn)性服務(wù),打造“上海創(chuàng)造”品牌。
在銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展格局中,寧波雖尚未有鋒芒之勢占據(jù)一隅,但扎實的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、強大的輻射能力、豐厚的資源本底為快速推進銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展提供了戰(zhàn)略前提。
一方面,工業(yè)基礎(chǔ)雄厚,生產(chǎn)制造能力強勁,能迅速調(diào)整以適應(yīng)未來市場需求的釋放。2020年,寧波健康產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)出達1467.81億元,已擁有2家國家級“單項冠軍”企業(yè)和3家省級“隱形冠軍”企業(yè)。2022年規(guī)上食品制造業(yè)、紡織服裝服飾業(yè)、家具制造業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)分別有55家、520家、145家、56家,總產(chǎn)值分別達到70億、803億、149億、103億。相關(guān)適老產(chǎn)品,例如拐杖、輪椅、適老衛(wèi)浴等主要涉及膜具的更新、控制裝置的添加,以及配套組件的微調(diào),寧波的工業(yè)體系有足夠的能力和速度進行產(chǎn)品調(diào)整并完成生產(chǎn)供應(yīng)。

寧波上榜工信部 《老年用品推廣目錄》企業(yè)與產(chǎn)品
另一方面,作為長三角中心城市之一,地理區(qū)位位置優(yōu)越,可輻射服務(wù)的老年人口規(guī)模巨大。長三角地區(qū)整體老齡化程度較高,并且人均壽命較長、收入和消費水平也相對較高,老年產(chǎn)業(yè)市場潛力廣闊,緊鄰上海與杭州的區(qū)位優(yōu)勢也利于寧波在醫(yī)藥、治療、康復(fù)等方面開展技術(shù)交流,在輔具、智慧養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)實行協(xié)作互補。
另外,寧波生態(tài)環(huán)境優(yōu)越,集齊了“山、水、林、田、湖、海”等自然資源,以及北緯30度最美海岸線、四明山森林公園、底蘊悠久的中醫(yī)理念與綠色有機的生態(tài)農(nóng)業(yè)供應(yīng)鏈,鄞州、海曙、余姚、象山、寧海等地均有發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的本底基礎(chǔ),具備打造長三角康養(yǎng)旅游勝地的獨特條件。
四、如何搶先布局?
“搶灘”銀發(fā)經(jīng)濟,寧波應(yīng)從產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向出發(fā),從供需兩端發(fā)力,結(jié)合產(chǎn)業(yè)集群建設(shè)、長護險試點城市、專精特新企業(yè)培育,加快打造長三角地區(qū)的銀發(fā)經(jīng)濟集聚高地,營造有重點、有韌性、有活力的“銀發(fā)生態(tài)”,深化落實積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略,推動銀發(fā)經(jīng)濟與老年福祉相互促進。
1.加強頂層設(shè)計,打造銀發(fā)經(jīng)濟特色優(yōu)勢。結(jié)合“361”萬千億級產(chǎn)業(yè)集群建設(shè),加快出臺以發(fā)展輔具、養(yǎng)老醫(yī)療器械、康復(fù)健身、智慧醫(yī)養(yǎng)等細分產(chǎn)業(yè)為重點的銀發(fā)經(jīng)濟特色產(chǎn)業(yè)集群規(guī)劃,遠期前瞻培育抗衰老產(chǎn)業(yè)、老年病早期篩查與先進醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè),加快寧波生命科學(xué)城大健康產(chǎn)業(yè)高地建設(shè)。堅持智慧導(dǎo)向,優(yōu)先支持工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)在銀發(fā)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的嵌入應(yīng)用。育強育專銀發(fā)產(chǎn)業(yè)相關(guān)的生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)和老年人養(yǎng)老的生活性服務(wù)業(yè)。
2.創(chuàng)新政策供給,激活老年人口需求場景。健全多層次長護險體系,發(fā)揮寧波作為首批長護險試點城市政策創(chuàng)新平臺作用,先行探索將商業(yè)保險引入長期護理保險辦法,豐富養(yǎng)老服務(wù)供給層次。提高老年支付保障能力,擴大長護險對養(yǎng)老機構(gòu)的覆蓋范圍,探索長護險保障范圍從家庭照護服務(wù)向老年用品擴展,拓展養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)品選擇。優(yōu)化銀發(fā)經(jīng)濟消費環(huán)境,試行以獎代補與老年服務(wù)券制度,打造銀發(fā)示范社區(qū)與示范場景,深入推進十分鐘銀發(fā)生活圈建設(shè),激發(fā)老年用品市場需求。
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專欄: 德國、日本的長護險政策亮點 |
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德國長期護理險采取社會保險和商業(yè)保險相結(jié)合的“雙軌”運行模式,規(guī)定擁有社會醫(yī)療保險的居民自動加入社會長護險,擁有商業(yè)健康保險的居民自動加入商業(yè)長護險,高收入者可自行選擇加入社會長期護理保險或購置商業(yè)長期護理保險。通過建立多層次的長護險體系,降低了財政壓力,同時也能滿足老年人對養(yǎng)老照護服務(wù)的多層次、多樣化、個性化需求。 日本實施的《介護保險法》除了規(guī)定老年人可根據(jù)價格、質(zhì)量等自行選擇服務(wù)功能供應(yīng)商外,也將養(yǎng)老用品產(chǎn)品納入長護險范疇,包括輪椅、助行器、老人癡呆定位器等養(yǎng)老用品的租賃與購買,這也為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了極大的增長空間。
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3.注重主體引培,推動企業(yè)產(chǎn)品創(chuàng)新提質(zhì)。對標松下、歐姆龍、軟銀機器人等企業(yè),依托樂歌、神宇醫(yī)療、玄力運動等市內(nèi)龍頭企業(yè),開展銀發(fā)經(jīng)濟融資擔(dān)保、稅收減免等工具包支持,引導(dǎo)企業(yè)業(yè)務(wù)向銀發(fā)產(chǎn)業(yè)拓展。招引日本幸和制作所、德國西門子等海外知名企業(yè)來甬投資建廠,實現(xiàn)設(shè)計、品質(zhì)與技術(shù)遷移。設(shè)立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金,落實“首臺套”政策,建立老年醫(yī)療衛(wèi)生與保健產(chǎn)品目錄,探索建立穩(wěn)定的后端支付機制,拉動投資與產(chǎn)品創(chuàng)新。加快完善創(chuàng)新載體建設(shè),推進生物醫(yī)藥、生命健康、機器人(人機交互)等方向的研究院建設(shè)。優(yōu)先實施標準化發(fā)展戰(zhàn)略,搶奪銀發(fā)經(jīng)濟標準研究先行陣地。
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專欄:上海建立創(chuàng)新藥械多元支付保障機制 |
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目前上海市實現(xiàn)基本醫(yī)保和商業(yè)保險對“新優(yōu)藥械”目錄內(nèi)產(chǎn)品全覆蓋。醫(yī)療機構(gòu)使用創(chuàng)新藥實行前三年單列支付、不占用醫(yī)院醫(yī)保額度。依托上海市醫(yī)保大數(shù)據(jù)創(chuàng)新實驗室(商業(yè)保險),推動醫(yī)保商保數(shù)據(jù)融通共享,優(yōu)化商保賠付服務(wù),逐步形成鼓勵購買商業(yè)健康保險氛圍。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合基本醫(yī)保和商業(yè)保險,建立起對創(chuàng)新藥械多元支付機制,實現(xiàn)穩(wěn)定創(chuàng)新藥械后端支付機制來穩(wěn)定前端預(yù)期,極大地推動上海市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。 |